Населению

Когда вызывать скорую помощь

Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и др.

К состояниям, угрожающим здоровью или жизни граждан, относятся:

- потеря сознания, судороги, остро развившееся расстройство дыхания, внезапные боли в области сердца, кровавая рвота, острые боли в животе, признаки всех видов отравления, нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение),
резкий подъем (снижение) артериального давления, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, сильной головной болью и др. , все виды транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга, иные травмы), поражение электротоком, солнечные удары, асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушение), обильные кровотечения всех видов, острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих).

Больные, требующие неотложной медицинской помощи, обслуживаются скорой помощью во вторую очередь после обслуживания экстренных вызовов (см. выше). В дневное время, при отсутствии необходимости в экстренной медицинской помощи, рекомендуется обращаться в лечебные учреждения по месту жительства. Вызовы скорой медицинской помощи к детям до года являются приоритетными, а также в зависимости от повода к вызову.

При внезапном ухудшении течения уже имеющегося заболевания вызовы скорой медицинской помощи принимаются в нерабочие часы поликлиник.

Как вызвать скорую помощь

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
- по «городскому» стационарному телефону путем набора номера "03";
- с мобильного телефона любого оператора "103", "112";
- по номерам телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
- при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

О чем спросит диспетчер «Скорой»

Вызывающий (больной, пострадавший, родственники, другие лица) обязан
четко и точно ответить на все вопросы фельдшера, принимающего вызов. Необходимо
назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, код и номер подъезда). В случаях, когда местонахождение улицы или дома неизвестны, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры. Диспетчер попросит Вас назвать фамилию, пол, возраст больного или пострадавшего. Если данные неизвестны, необходимо указать его пол и примерный возраст. Важно максимально точно и достоверно описать жалобы больного или пострадавшего, сообщить, кто и с какого номера телефона вызывает скорую медицинскую помощь.

Сведения об обращении граждан за медицинской помощью являются врачебной тайной, предоставление данных сведений  без согласия гражданина или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Чем Вы можете помочь бригаде СМП

До прибытия бригады СМП необходимо подготовить следующие документы: паспорт или свидетельство о рождении (для детей), страховой медицинский полис, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС), медицинскую документацию (при наличии).

Необходимо обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ к пациенту и необходимые условия для оказания медицинской помощи. При прибытии бригады СМП вызывающему необходимо обеспечить приемлемые минимальные условия для работы бригады: изолировать домашних животных, предоставить возможность вымыть руки, предоставить чистое полотенце. Отметим, что все выездные бригады оснащены дезинфекционными средствами для обработки рук. В целях более оперативной работы бригад СМП не допускается требовать от бригады СМП снимать в квартире обувь. Гражданин не вправе требовать от бригады СМП выполнения их обязанностей при наличии опасности для жизни и здоровья бригады до устранения данной опасности. При необходимости транспортировки лежачего больного родственники должны оказать помощь бригаде СМП в переноске больного до автомашины СМП. До прибытия СМП нужно приготовить личные вещи больного – возможно, потребуется срочная госпитализация. По возможности, правильным будет организовать встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, помочь поднести медицинскую сумку и аппаратуру от автомобиля до места оказания медицинской помощи.

Вопросы медицинской эвакуации больных и пострадавших согласно медицинским или социальным показаниям к госпитализации решаются бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с законодательством, приказами департамента здравоохранения Новгородской области. Экстренные больные и пострадавшие по жизненным показаниям доставляются бригадами скорой медицинской помощи в ближайшие от места вызова стационары города. Выбор лечебного учреждения для госпитализации по экстренным показаниям осуществляется в соответствии с действующими приказами по госпитализации Департамента здравоохранения Новгородской области.

Сопровождение больного или пострадавшего родными или знакомыми осуществляется с разрешения медицинских работников бригады скорой медицинской помощи. Обязательно сопровождение детей до 16 лет их законными представителями или сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи. Сопровождение родными и знакомыми больного или пострадавшего, переносимого на носилках в стационар, желательно.

При вызове в общественное место, учреждение, предприятие, вызывающему необходимо указать диспетчеру ориентиры местоположения больного, не покидать больного до приезда бригады СМП, при необходимости – начать оказание первой помощи.

Не рекомендуется поручать вызов СМП детям без крайней необходимости.

Внимание! Отсутствие документов не является препятствием для оказания скорой медицинской помощи!

Согласен – не согласен

Гражданин или его законный представитель имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства и  госпитализации, с письменным подтверждением в карте вызова бригады СМП.Оказание медицинской помощи без согласия больного или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

При желании отказаться от вызова до прибытия бригады СМП, вызывающему необходимо сообщить об этом незамедлительно диспетчеру «03».

Передача сведений о больных в поликлиники для посещения их на дому участковыми врачами, после выполненных скорой медицинской помощью вызовов осуществляется только при необходимости дальнейшего активного наблюдения, в остальных случаях гражданин должен самостоятельно обращаться за амбулаторно-поликлинической помощью. Информация о больных детях до 3 лет передаётся в поликлиники в 100% случаев.

В случаях агрессии больных, пострадавших или окружающих их лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни медицинских работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка больных или пострадавших осуществляются в присутствии сотрудников полиции. Лица, допустившие в адрес фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи оскорбления, угрозы, осуществившие ложный вызов скорой медицинской помощи, а также допустившие хулиганские действия в адрес медицинского работника скорой медицинской помощи, причинившие вред его здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

О том, что не входит в компетенцию Скорой

Заявки на медицинскую эвакуацию больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения бригадами скорой медицинской помощи принимаются только от медицинских работников ЛПУ с надлежащим оформлением направления на госпитализацию при состояние больных и пострадавших средней и тяжелой степени тяжести, при необходимости проведения больному или пострадавшему лечебных мероприятий во время медицинской эвакуации в стационар.

Бригада скорой медицинской помощи не выезжает для оказания медицинской помощи к больным и пострадавшим, которые способны самостоятельно обратиться в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение и которым не требуется экстренная медицинская помощь, в том числе к больным с повышенной температурой (при отсутствии угрозы жизни больного) в часы работы поликлиник, к больным для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекций, капельниц, перевязок и других назначений), к больным, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует оказания экстренной медицинской помощи, к больным для оказания стоматологической помощи, к лицам для снятия алкогольного, наркотического и токсического абстинентного синдрома, для удаления клещей, для осуществления внутрибольничных перевозок.

Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, справок о смерти и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения и не выписывает рецепты на приобретение лекарств. Выдает устные справки  при  личном  обращении  граждан  только о месте госпитализации больных и пострадавших без разглашения диагноза, либо других сведений о состоянии здоровья пациентов. При необходимости выдает справки произвольной формы (гражданину или его законному представителю) с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи.

На службу скорой медицинской помощи не распространяются обязанности транспортировки трупов в патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы.

Фельдшер по приему вызовов, руководствуясь настоящими Правилами, имеет право отказать вызывающему в приеме вызова. При этом он обязан оформить отказ в приеме вызова по установленной форме и дать вызывающему рекомендации по обращению в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение (поликлинику, женскую консультацию, туберкулезный, онкологический или дерматологический диспансер, наркологический диспансер и другие лечебно-профилактические учреждения) с указанием его адреса и телефона.

Внимание! Фельдшер по приему вызовов может дать вызывающему рекомендации по оказанию первой помощи при патологических состояниях. Коррекцию назначенной терапии и схемы лечения фельдшер по приему вызовов не проводит. Информацию по препаратам фельдшер по приему вызовов не предоставляет.

При необходимости индивидуального решения нестандартной или конфликтной ситуации на вызове следует обращаться к старшему врачу Станции (отделения) скорой медицинской помощи. В компетенции руководителя использовать в таких случаях для прояснения ситуации аудиозапись разговоров вызывающего с диспетчером.

Прежде всего, необходимо реально оценить свои возможности, как человека, способного оказать первую помощь правильно. Потому что, если в результате Ваших неправильных либо необдуманных действий больному или пострадавшему станет хуже, то это может привести как к значительному ухудшению течения заболевания в дальнейшем, так и к гибели данного конкретного пострадавшего в настоящий момент. Не забывайте, что основное правило любого вмешательства — «не навреди!».
В первую очередь это относится к кажущейся экстренной необходимости извлечения пострадавшего из салона аварийного автомобиля при дорожно-транспортном происшествии. Помимо того, что недооценив объем и тяжесть травматического повреждения Вы можете значительно усугубить состояние пострадавшего, зачастую при этом создается угроза и Вашему здоровью из-за опасности возгорания и взрыва аварийного автомобиля при разлитии ГСМ. Однако, если Вы убеждены в адекватности Ваших действий применительно к конкретной ситуации, необходимо до прибытия бригады скорой помощи произвести ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пострадавшего. В первую очередь это остановка или уменьшение кровотечения, восстановление проходимости дыхательных путей, иммобилизация сломанных конечностей. Необходимо помнить, что жгут в любом случае целесообразно накладывать выше места повреждения. Если Вы используете медикаменты, необходимо предварительно узнать имеет ли пострадавший аллергию к данному препарату. Если пострадавший является водителем машины, попавшей в аварию, не следует применять алкогольсодержащие препараты, такие как валокордин, корвалол, настойки на спирту так как их употребление может дать повод сотрудникам ГИБДД предположить употребление потерпевшим алкоголя.
Для иммобилизации конечностей можно использовать подручные материалы, такие как журналы, картонные коробки, автомобильные коврики, закреплять их можно скотчем, изолентой, фрагментами одежды, ремнями безопасности, которые также можно использовать в качестве кровоостанавливающего жгута.
Необходимо помнить, что перед проведением вышеуказанных мероприятий необходимо известить о происшествии как можно большее количество оперативных служб: 01,02,03 для их скорейшего прибытия к месту происшествия. Для этого можно использовать мобильный телефон как собственный, так и пострадавшего либо других очевидцев происшествия, а также, при наличии, средства связи «КВ» диапазона либо стационарные телефоны близлежащих учреждений. Если Вы все-таки извлекли пострадавшего, либо он находится вне автомашины необходимо придать ему положение, максимально облегчающее перенесение им травмы. Если возможно, таковым является положение пострадавшего на боку с согнутыми ногами. Если имеются повреждения грудной клетки с явлениями дыхательной недостаточности (одышкой) оптимальным будет положение сидя.
В случае, когда Вы явились свидетелем травмы, полученной в результате падения с высоты, оптимальным решением будет не предпринимать никаких действий кроме извещения экстренных служб, поскольку любая Ваша попытка изменить положение больного может привести к фатальным для него последствиям вследствие риска дополнительного повреждения жизненно важных структур организма, в первую очередь — спинного мозга. В этой ситуации единственно доступным непрофессионалу мероприятием является остановка либо уменьшение наружного кровотечения.
При ожоговой травме категорически нельзя прибегать к распространенной практике смазывания ожоговой поверхности различными маслами, при этом создается парниковый эффект, углубляющий поражение. Методом выбора при термических и химических ожогах является промывание ожоговой поверхности большим количеством холодной воды.
В случае электро-травмы надо убедиться, что источник поражения электротоком отключен. В противном случае у Вас есть шанс оказаться следующим пораженным
При оказании помощи при внезапной потере сознания необходимо убедиться в наличии у пациента пульса и самостоятельного дыхания. При их отсутствии следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям, не забыв предварительно освободить полость рта от посторонних предметов — таких как зубные протезы, остатки пищи и т.п. В противном случае Ваши действия будут, как минимум, неэффективны. Не следует давать больному сердечные препараты, такие как нитроглицерин, так как для его применения существуют определенные показания.
Некоторые схемы оказания первой помощи больным и пострадавшим (Симптомы / Помощь):
1. Боли в сердце
Немедленно прекратить всякую физическую деятельность. Принять удобное положение. Ослабить галстук и поясной ремень. Если имеется нитроглицерин, то можно дать под язык 1 таб. (лучше спрей), при этом больного следует по возможности уложить.
2. Парализовало
Положить больного в положении «на боку» парализованной частью вверх для обеспечения санации полости рта. Допускается использовать манипуляции пальцем для извлечения изо рта слюны или рвотных масс. Находится с пострадавшим, пока не прибудет бригада скорой медицинской помощи. Следить за его дыханием.
3. Обморок
Уложить пострадавшего на спину, накрыть одеялом. Ослабить галстук и поясной ремень. Приподнять ноги на 30 см. выше уровня тела, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам.
4. Судороги (эпилепсия)
Предотвратить получение травмы, убрав, все опасные предметы и мебел, находящиеся вблизи пострадавшего, а также предохранить пострадавшего от опасных ситуаций, связанных с водой, огнём или высотой. Защитить голову пострадавшего, подложив под неё что-нибудь мягкое, например, сложенную одежду. Если во рту пострадавшего много слюны, крови или рвотных масс, положить пострадавшего набок. После припадка человек испытывает сонливость и плохо разбирается в окружающей ситуации, поэтому не оставлять пострадавшего без присмотра, до полного его восстановления. Разжимать челюсти какими-либо предметами не рекомендуется.
5. Кровотечения
При венозном: Прижать рану. Наложить давящую повязку. Приподнять поврежденную конечность. Жгут не накладывать.
При артериальном:
Наложить кровоостанавливающий жгут с указанием времени наложения или пережать артерию выше места повреждения
При внутреннем кровотечении: Холод на пораженную область
При носовом кровотечении: Сесть, слегка наклонить голову вперед, зажав при этом ноздри на 10-15 мин. Холод на переносицу на 15 мин.
Кровь не глотать, сплевывать.
После остановки кровотечения не тереть нос и не сморкаться в течение некоторого времени.
6. Травма
Принять удобное положение, обеспечив покой и неподвижность поврежденной части тела.
Положить холод. Остановить кровотечение(см.п.5). При переломах конечностей наложить шину из подручных предметов.
7. Поражение электрическим током
Соблюдая меры предосторожности, прекратить воздействие электрического тока. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности: — освободить полость рта от слюны и рвотных масс, провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
8. Утопление
После извлечения из воды, поместить пострадавшего на твердую поверхность.
Прочистить полость рта и верхние дыхательные пути (освободить полость рта от слюны и рвотных масс). При отсутствии дыхания и сердечной деятельности провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Проводить искусственное дыхание до появления самостоятельного дыхания или приезда скорой медицинской помощи.
9. Поражение молнией
Уложить пострадавшего на бок. Освободить полость рта от слюны и рвотных масс.
При отсутствии дыхания и сердечной деятельности провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
10. Тепловой удар
Больного разместить в прохладном месте. Расстегнуть тесную одежду. Приложить к коже прохладные предметы, поместив их в паховую область, подмышечные впадины и на шею для охлаждения крупных кровеносных сосудов. Дать охлажденной воды или напитка.
11. Ожог
Устранить причину ожога. Охладить место ожога водой. Волдыри не прокалывать. Наложить чистую или стерильную повязку. Обратиться к врачу
12. Переохлаждение, обморожение
Снять холодную и мокрую одежду. Завернуть пострадавшего в одеяла для постепенного согревания. Дать теплое питьё. Запрещается: растирать пострадавшего, прикладывать к пораженным местам горячие предметы, помещать его в горячую ванну. Быстрое согревание может привести к смерти!
13. Отравление пищевое
Промыть желудок (выпить большое количество воды и вызвать рвоту). Принять активированный уголь, предварительно таблетки (до 10 таблеток). Пить подсоленную воду, регидрон, охлажденный чай.
14. Отравление грибами
Промыть желудок (выпить большое количество воды и вызвать рвоту). Пить подсоленную воду. Остатки грибов не выбрасывать, а сохранить для исследования в лаборатории. Запрещается лечиться алкоголем.
15. Отравление таблетками
Промыть желудок (выпить большое количество воды и вызвать рвоту). Дать активированный уголь. Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший: находится без сознания; находится в состоянии судорог; беременная женщина; имеет сердечное заболевание. После рвоты, для уменьшении концентрации, принять 5-6 стаканов воды. При необходимости вызвать рвоту повторно. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию легких методом «изо рта ко рту». Вызвать скорую помощь.
16. Отравление жидкостью разъедающего характера (уксусная эссенция, другие крепкие кислоты, нашатырь, перекись водорода)
Категорически запрещается вызывать рвоту. Дать выпить 4-5 стаканов холодной воды. Категорическизапрещаетсядаватьсодуприотравленииуксуснойэссенцией.
Вызвать скорую помощь.
17. Укус змеи
Помогите пострадавшему занять удобное положение и опустите, если возможно, укушенную часть тела ниже уровня сердца для замедления всасывания яда.
Положить лёд на место укуса. Успокойте пострадавшего и посоветуйте ему находится без движения. Принять меры к скорейшей доставке в лечебное учреждение.                                                 Не пытайтесь отсосать яд ртом, не трите ранку и не накладывайте жгут.
18. Укус животных
Если рана не значительная промыть её. Остановить кровотечение. Наложить чистую или стерильную повязку.
Обратится в больницу, для дальнейшей обработки раны и введения пострадавшему вакцины против бешенства.
19. Алкогольное отравление (бессознательное состояние, вызванное приемом большого количества алкоголя)
При глубокой утрате сознания утрачивается кашлевой рефлекс, поэтому пострадавшие чаще всего гибнут из-за того, что захлебываются рвотными массами; положите пострадавшего на бок во избежание этого осложнения и не пытайтесь вызвать рвоту.
Посмотрите не получил ли пострадавший травму, которую он мог не ощущать в результате принятого спиртного.
Согрейте пострадавшего одеялом или положите вокруг него теплые предметы (грелка), т.к. в некоторых случаях возникает переохлаждение. Полное отсутствие контакта(кома) – повод для вызова скорой помощи
20. Отравление наркотиками (героином, морфином, метадоном, т.н. «передоз»)
Признаки: оглушение вплоть до утраты сознания, синюшность лица, узкие зрачки, редкое дыхание вплоть до его остановки. Помощь заключается в проведении искусственного дыхания до приезда «скорой» или до восстановления самостоятельного дыхания.

.